Jostas reģiona osteohondroze ir hroniska deģeneratīva distrofiska mugurkaula jostas daļas deģeneratīva slimība, kas ietekmē starpskriemeļu disku struktūru un vairākus atrastus jostas skriemeļus. Tas ietekmē cilvēkus, kuru vecums pārsvarā darbojas. Šajā rakstā jūs varat sīkāk detalizētāk, izmantojot mugurkaula jostas daļas osteohondrozes diagnosticēšanas cēloņus, simptomus un metodes.
Kāda ir slimības būtība?
Mugurkaula jostas daļas osteohondroze attīstās starpskriemeļu disku, blakus esošo skriemeļu ķermeņu, starpskriemeļu locītavu locītavu virsmas, blakus esošo mugurkaulu un saites. Tas viss notiek, pateicoties metabolisma pārkāpumam slodzes ietekmē. Slimības sākumā glikoproteīni tiek sadalīti - sarežģītas vielas, kas ir olbaltumvielu savienojums ar polisaharīdiem. Šīs vielas nosaka saistaudu elastību un elastību. Turklāt process attiecas uz mugurkaula kaulu struktūrām, kas atrodas blakus skrimšļiem. Šādus procesus sauc par deģeneratīvi-distrofiskiem.
Pirmais patoloģijas attīstībā ir starpskriemeļu disks. Tas veido plaisas vai sabojājas, caur kuru kodola būtība var pārsniegt. Tajā pašā laikā skriemeļi sāk piedzīvot lielas mehāniskas slodzes, kas noved pie pastiprināta kaulu un šķiedru audu veidošanās vietās, kur ir pastiprināta mugurkaula slodze un kaulu izaugsmes parādīšanās - osteofīti.
Attīstības iemesli
Kāpēc notiek osteohondroze? Līdz šim ir vairākas notikuma teorijas:
- Mehāniskā teorija: iespējams, galvenais iemesls būtu jāuzskata par regulāru palielinātu mugurkaula slodzi. Tāpēc osteohondroze ir gandrīz obligāts iniciatoru, kalnraču, celtnieku un šādu profesiju cilvēku liktenis. Jostas reģiona osteohondrozes rašanās galvenokārt ir saistīta ar nogāzēm un smaguma celšanu, piespieda neērto darba pozu;
- Vēl viens attīstības faktors ir nepareiza stāja, kas atrodas nepareizā pozā, kas ir īpaši svarīgi garīgajiem darbiniekiem;
- Dažreiz lomu spēlē mugurkaula struktūras iedzimtās iezīmes un tās individuālo struktūru uzturs;
- Traumatiskā teorija: jebkura mugurkaula (pat visnozīmīgākā) trauma spēj sākt deģeneratīvu procesu;
- Hormonālie metabolisma traucējumi un endokrīnās slimības var nelabvēlīgi ietekmēt metabolismu mugurkaula audos un veicināt osteohondrozes attīstību;
Reti tikai viena no šīm teorijām var izskaidrot osteohondrozes rašanos katrā gadījumā. Citu iemeslu dēļ, kas provocē osteohondrozes parādīšanos, var atzīmēt:
- mazkustīgs dzīvesveids;
- Imorly uzturs (ātrās ēdināšanas, liekas saldas, daļēji pagatavotas produkti: tas viss noved pie mikroelementu nelīdzsvarotības) un šķidruma trūkums;
- mugurkaula struktūras anomālijas (piemēram, papildu jostas skriemeļa klātbūtne);
- pastāvīga augstas zeķu apavu nēsāšana;
- grūtniecība (mugurkaula jostas daļas liekās slodzes dēļ);
Posmi
Mugurkaula jostas daļas osteohondroze ir neatgriezenisks process. Slimības izpausmes ir atkarīgas no patoloģijas attīstības pakāpes. Ir četri grādi:
- 1. pakāpe ir strūklas kodola pārmaiņu un kustības periods diskā.
- 2. pakāpe-diska šķiedru gredzena iznīcināšanas periods.
- 3. pakāpe-šķiedru gredzena pārrāvumu periods un jakas kodola vielas atbrīvošana ārpus tā robežām ar diska trūces veidošanos.
- 4. pakāpe ir deģeneratīvā procesa izplatības periods skriemeļos, iesaistoties starpskriemeļu locītavās un saitēs. Attīstās starpskriemeļu locītavu (spondilartrozes) artrozes attīstība.
Daži autori atšķir trīs grādus, bet visos gadījumos to apzīmējums ir nosacīti un tiek dots, lai labāk izprastu notiekošos procesus, to saikni ar simptomiem un slimības prognozi.
Simptomi
Galvenā osteohondrozes pazīme ir sāpes aizmugurē, muguras lejasdaļā, kas kājā tiek dota sēžas nerva laikā. Slimības simptomi izpaužas kā tā attīstās - parasti, ne agrāk kā otrais posms. Sākumā tie rodas ar pēkšņām kustībām, fizisku slodzi, pēc tam ar saasinājumiem pārvēršas par pastāvīgām sāpēm. Pēdējos posmos sāpes rodas ar klepu, šķaudīšanu, t. i. , nelielām fiziskām aktivitātēm.
Nervu saspiešana osteohondrozes rezultātā izraisa Royshold sindromu:
- Šaušanas sāpes rodas muguras lejasdaļā;
- Uz kājām tiek pārkāpts ādas jutīgums;
- Vājums muskuļos;
- cīpslu refleksu samazināšanās;
- tirpšana kājās;
- Apakšējo ekstremitāšu vēsums un pieturas artēriju spazmas;
- Svīšanas pārkāpums.
Aizmugure zaudē savu elastību un izmaiņas ķermeņa stāvoklī un palielina mugurkaula kolonnas slodzi, liekot pacientam neveikt pēkšņas kustības. Osteohondroze izraisa skriemeļu nestabilitāti. Slodzes laikā jostas daļas departaments tiek novirzīts no krustu, kas var izraisīt iekšējo orgānu darba pārkāpumu. Osteohondrozes blakusparādības var būt aizkaitināmība un vājums, miega traucējumi, diskomforts un stiprības zudums, ģeniturinārās sistēmas pasliktināšanās.
Sekas
Viena no osteohondrozes komplikācijām ir starpskriemeļu disku izvirzīšana. Šis ir starpskriemeļu trūces sākotnējais posms, uz kura diski izvirzās ārpus mugurkaula kolonnas bez šķiedru gredzena ārējā apvalka plīsuma, bet ar iekšējo bojājumu. Izvirzīšanās lielums sasniedz 1-5 mm, kas izraisa nervu sakņu, sāpju kairinājumu, kas rodas ar nervu kairinājumu dažādās ķermeņa pozīcijās.
Izvirzījumu pievieno:
- muguras sāpes;
- stīvums;
- radikulīts;
- muskuļu vājums kājās;
- nejutīgums;
- tirpšana;
- sāpes kājās;
- pirksti;
- traucēta urinēšanas funkcija.
Neiralģiskas komplikācijas (sāpju sindromi, stīvums, mobilitātes ierobežojums, lumbalģijas sindroms, lumboialģija) osteohondroze ir saistītas ar disku muguras izvirzījumu un aizmugurējās gareniskās saites kairinājumu.
Turklāt osteohondrozes komplikācijas ietver:
- starpskriemeļu trūces;
- išiass;
- Šomoras trūces;
- Spondilartroze (mugurkaula lumbosakrālā artroze);
- spondiloze un osteoftoze (blīvējums, kaulu izaugumi uz skriemeļiem);
- migrēna;
- mugurkaula kanāla stenoze (invaliditāte);
- kompresijas mielopātija (muguras smadzeņu saspiešana);
- pēdas parēze;
- "Zirga astes" sindroms (sāpes, sēžamvietu un kāju paralīze);
- klibums.
Diagnostika
Ārsts varēs uzņemties jostas mugurkaula osteohondrozes diagnozi, pamatojoties uz pacienta iesniegtajām sūdzībām, slimības anamnēzi, objektīvu pārbaudi (īpaša uzmanība tiek pievērsta mugurkaula pārbaudei). Lai precizētu diagnozi, tie tiek izmantoti:
- mugurkaula jostas daļas rentgenogrāfija divās (taisnas un sānu) projekcijās;
- datortomogrāfija;
- Magnētiskās rezonanses tomogrāfija.
Kā ārstēt mugurkaula jostas daļas osteohondrozi?
Lumbosakrālās osteohondrozes ārstēšanas ilgums un pazīmes ir atkarīgas no diagnostikas pasākumu rezultātiem. Slimības attīstības sākumposmā tiek norādīta konservatīva ārstēšana. Ar sarežģītākiem mugurkaula bojājumiem tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Optimālā terapeitiskā iedarbība tiek panākta, izmantojot sarežģītu terapiju, kas nodrošina vietējo zāļu, fizioterapijas, masāžas un dziedināšanas vingrošanas lietošanu.
Ārstēšana ar narkotikām
Zinātnieki katru gadu izstrādā jaunas zāles, kas palīdz apturēt jostas krustu osteohondrozes pazīmes. Ir noteikta zāļu grupa, ārsts atsevišķi izvēlas šo grupu zāļu vārdus.
- Pretiekaisuma narkotikas, kas nav fiksētas. Efektīva 2. pakāpes osteohondrozes ārstēšanai. Narkotikas lieto tablešu, intramuskulāru injekciju, ziežu, kapsulu un taisnās zarnas sveču veidā. Dažreiz ar patoloģijas saasināšanos ārsts var izrakstīt injekcijas (līdz 16 mg/ dienā).
- Chondroprotektori. Kopumā sagatavošanās ir nepieciešami, lai sadzīvotu iznīcinošus procesus skrimšļa audos, kas notiek sākotnējā slimības stadijā.
- Vasodilatīvas zāles. Tie novērš stagnējošas parādības, uzlabo asinsriti.
- Musorelaksanti. Nozīmē palīdzēt palielināt muskuļu tonusu, novērst diskomfortu.
- Vitamīnu minerālie kompleksi. Viņiem ir paredzēts gados vecākiem pacientiem, lai palielinātu saišu un cīpslu stiprumu.
- Vietējie anestēzijas līdzekļi. Ja sāpes ir pārāk spēcīgas, ārsts izraksta blokādi.
Vingrošana
Osteohondrozes vingrošanai jāiekļauj tikai tie vingrinājumi, kas pacientam neizraisa diskomfortu. Ja dažu izpildi pavada sāpes, jums vajadzētu atgriezties pie tām vēlāk, kad mugurkaula veselības stāvokļa uzlabojums kļūs pamanāms. Ir arī nepieciešams novērst pārāk lielu muskuļu spriedzi, lai pakāpeniski palielinātu slodzi.
Vingrošanas ietvaros osteohondrozes ietvaros var veikt šādus vingrinājumus:
- No stāvēšanas stāvokļa visu ķermeni nolieciet uz priekšu un atpakaļ, pa labi un pa labi;
- Stāviet četrrāpus un veiciet dažus soļus uz priekšu, pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī, atkārtojiet vingrinājumu vairākas reizes;
- gulēt uz līdzenas virsmas un izkāš preses muskuļus, piespiežot aizmuguri uz grīdas;
- Pagariniet rokas aiz galvas un izstiepieties aiz tām ar visu ķermeni.
Vingrošanas terapija
Medicīniskā fiziskā izglītība ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā atbrīvoties no osteohondrozes. Bieži vien to salīdzina ar masāžu, kas nodrošina īsu efektu. Galu galā masieris var izstiept mugurkaulu, bet, ja muskuļi neatbalsta skriemeļus pareizajā stāvoklī, drīz parādīsies sāpes un deformācija. Žēlsirdīgā fiziskā izglītība osteohondrozes gadījumā jāiesaistās instruktora vadībā. Vingrinājumu pareizība ir svarīga, tāpēc labāk tos darīt spoguļa priekšā. Lai sasniegtu labākos apmācības rezultātus, tam vajadzētu būt regulāram. Tas ļauj mugurkaulam atgriezties elastībai, mobilitātei, normalizēt metabolismu organismā, veidot muskuļu korseti.
Fizioterapija
Fizioterapija tiek uzskatīta par efektīvu konservatīvas ārstēšanas metodi. Vairāku veidu fizioterapeitu izmantošana palīdzēs paātrināt atveseļošanos. Bet fizioterapeitiskā efekta procedūrai ir kontrindikācijas, tās nevar ignorēt.
Fizioterapijas kontrindikācijas:
- mugurkaula jostas krustu sakrustas osteohondrozes akūtās pakāpes;
- onkoloģiskās slimības;
- ādas bojājumi;
- Kontakti centrālās nervu sistēmas darbā.
Visbiežāk tiek izmantotas šīs ārstēšanas metodes:
- Elektroterapija - vāju elektrisko strāvu iedarbība, lai uzlabotu asinsriti audos;
- Magnetoterapija - magnētisko lauku izmantošana audu atjaunošanai šūnu līmenī;
- lāzera terapija - visaptveroša bioloģisko procesu aktivizēšana mugurkaulniekiem un nervu galotnēm;
- trieciena viļņu terapija-uzlabojums mikrocirkulācijā un metabolisma procesos skartajos audos ar akustiskā viļņa ietekmi;
- Balneoterapija - minerālūdens dziedinošo īpašību izmantošana.
Fizioterapeitiskās procedūras ne tikai vairākas reizes palielina zāļu ārstēšanas efektivitāti, bet arī veicina ķermeņa dziedināšanu un stiprināšanu kopumā.
Masāža
Osteohondrozes masāža ir tikpat efektīva kā fizioterapijas vingrinājumi. Bet ir vairākas kontrindikācijas, ieskaitot akūtas sāpes pacientam, atvērto brūču klātbūtne uz ķermeņa, ādas un asinīm. Manuālā masāža būs efektīvāka, kas lielākoties ir pārāka pēc pozitīvas ietekmes uz aparatūras nervu sistēmu. Šī ārstēšanas metode ļauj mazināt muskuļu spriedzi un sāpes, stimulēt asinsriti un stiprina traukus. Starp masāžas pozitīvajām ietekmēm uz ķermeni, arī stiprinot imunitāti un metabolisma uzlabošanos.
Profilakse
Iemācieties uzmanīgi klausīties ķermeņa signālus, atpūsties laikā un samazināt slodzi.
- Sekojiet pozai, it īpaši, ja jums ilgu laiku jāsēž. Atlasiet mēbeles augstumā, lai mugura būtu obligāti atbalstītas.
- Izvairieties no garām statiskām kravām (sēdiet, stāviet, poziet saliektā stāvoklī), katru stundu paņemiet pārtraukumu - lai veiktu mazu fizisko izglītību vai vienkārši staigātu.
- Iesaistieties uzlādēšanā, dodieties uz baseinu, lai veidotu muskuļu korseti, stiepjoties.
- Ar plakanām pēdām izvēlieties pareizos apavus un īpašos uzraugus.
- Pareizs liekais svars.
- Mēģiniet vadīt veselīgu dzīvesveidu.
- Izmantojiet ortopēdisko matraci un spilvenu.
- Apģērbiet laika apstākļus, neveiciet hipotermiju, vajadzības gadījumā izmantojiet vilnas jostu vai korseti.
- Pastaiga vairāk: piemēram, dodieties ārpus transporta līdz divām pieturām agrāk.
- Atteikties no somas par labu mugursomai.
- Smagā darbā izmantojiet korseti.
- Nelieli paceliet smagumu, bez saraustītiem un asiem pagriezieniem (jūs varat saņemt muguras traumu).
Iemācieties pareizi pacelt smagumu: jūs nevarat saliekties, lai "svira" veidotos jostas reģionā. Paceļot kaut ko smagu, jums ir jāsaliek kājas, nevis mugura: apsēdieties, paņemiet priekšmetu un piecelties ar muguru. Ar vecumu ir neizbēgama jostas mugurkaula osteohondrozes attīstība, simptomus var novērst, ārstēt, ievērojami vienkāršot, ar rūpīgu attieksmi pret sevi, lai nemazinātu dzīves kvalitāti.